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马拉多纳中医护理在肾病综合征患者中的应用

【摘 要】目的:探讨中医护理在肾病综合症患者中的有效应用形式。方法:选择2001年1月~2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者作为本次观察对象,对其中医护理资料进行深入分析。结果:37例症状改善效果非常明显(56.06%),26例改善程度理想(39.40%),只有3例患者改善效果不明显(4.55%)。结论:中医护理对提升肾病综合症临床治疗效果存在重要影响,能够为患者创造良好生活质量,应该积极在各医疗基层推广使用。

【关键词】中医护理;肾病综合征;患者;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0234-02

本文2001年1月~2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者的中医护理资料进行分析,包括心理护理、日常护理、血压稳定护理、药物护理、饮食护理等内容,探讨中医护理在肾病综合症中的重要作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2001年1月~2012年9月接受住院治疗的66例肾病综合征患者作为本次观察对象。其中男40例,女16例;年龄在32~56岁之间,平均值为41.2岁;住院时间在9~21d之间,平均值为14d;病程在3.2~6年之间,平均值为4.8年;所有患者排除严重心衰等合并症。

1.2 中医护理方法

1.2.1 心理护理 中医认为良好的心态能够促进病情的改善,负面情绪会直接对患者造成影响导致脏腑功能呈现异常,加重病情或引发合并症[1]。肾病综合征患者承受疾病痛苦的时间较长,极易出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪,医护人员应该详细为其讲解七情治病原理,帮助患者树立战胜疾病的信心。在护理过程中要经常关心患者,深入分析药物作用排解忧思症结,争取获得其全力配合。患者必须在保持舒畅心情条件下,才能满足调和气血要求,进而实现恢复正气的本质目的。

1.2.2 日常护理 患者应该结合天气改变情况适当增减衣物,居住室应获得良好通风,但患者不宜直接吹风。根据季节不同采取不同措施,春天避免吹风、夏天注意防暑、秋天注意防燥、冬天注意防寒。尽量安排患者体质偏寒者住在向阳较为温暖的病室,存在热证阳虚情况患者则选择背阳略微凉爽的病室。患者体内自身机能的调整是非常重要的,医护人员应该鼓励患者积极到户外散步、练八段锦等,在呼吸新鲜空气的同时通畅血脉,为阳气运行提供良好平台,增强抵抗疾病的能力。但是若患者病情较为严重或存在高度浮肿情况,则不宜进行户外活动,应保持静养。

1.2.3 血压稳定护理 一般情况下都会使用利尿剂来对肾病综合症进行治疗,但是患者若存在严重低蛋白血症,在治疗过程中将会非常容易由于血容量不足而导致晕厥、体位性低血压等情况的出现。患者体内水钠代谢无法获得平衡的时候,血压会迅速升高。无论是在低血压还是高血压状态,患者都存在眩晕隐患[2]。中医护理理论认为应该针对肝肾阳虚脑失髓症状采取有效措施,按摩患者脚底肾区同时辅以中药调养肝肾,或者施行针灸达到补充脑髓益气等目的。另外注意实时对其血压情况进行监测,结合实际动态改变,正确舒缓患者紧张情绪,确保血压稳定。

1.2.4 药物护理 患者由于肾脏疾病导致水肿,中医领域提倡健脾温肾利水,以活血化瘀为主要目的,使其具备理想气血机能促进人体进行正常生理运转。中药浓煎到50~100ml之间,汤剂还有些微温度的时候服用且频服,观察掌握二便情况。若患者存在恶心呕吐情况,应该在服用药物汤剂之前用生姜擦拭舌面,或者减少每次服用量,增加服用次数。联合使用中西药物时应给予配伍禁忌足够关注。

1.2.5 饮食护理 肾病综合症患者的饮食管理工作尤其重要,因为患者在排尿同时会丧失大量蛋白,导致出现营养不良及蛋白质负平衡现象。根据中医药食同源原理,可以根据管理饮食来促进获得理想治疗效果。肾病综合征患者可以进食具有适宜高蛋白含量的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,避免进食过多植物蛋白,例如豆制品等[3]。另外可以施行针灸胃俞脾俞、或者指导患者自己进行足底三里穴位按摩,健脾益胃促进营养快速吸收。存在水肿症状时应该特别注意盐类物质的摄入,不可以进食含有高盐量的食物如腊肉咸菜等,严重水肿患者应进食低盐甚至无盐食物。辨证湿热内盛患者应选择具备清热解湿功能的食物,如车前草、茅根、玉米须等,可以将这些食物用水煎好经常引用,注意助湿生热、辛辣烟酒之物的摄入。

2 结果

66例患者在接受中医护理之后,37例症状改善效果非常明显(56.06%),26例改善程度理想(39.40%),只有3例患者改善效果不明显(4.55%)。

3 讨论

浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等都是肾病综合征的主要临床表现,在中医领域划分在虚劳水肿范围。肾病综合征在完成治疗之后仍然存在复发可能,因为该病的治愈不仅与药物的规范使用存在密切联系,而且会受到外界环境、饮食、情绪等方面的影响。肾病综合征和慢性肾炎的病理大致相似,一般表现为肺脾肾大器官气化功能呈现异常状态,气虚、脾肾阳虚等尤为明显。结合肾病综合征患者实际情况,采取有效的中医护理措施,将中医理念贯穿于整个工作中,能够不同程度改善临床相关症状,为患者创造高水平的对生活质量。

所有患者在接受中医护理过程中都能维持良好情绪,保持乐观心态,排除一切外界干扰积极配合治疗,正确按照医护人员指导进行药物服用及饮食管理,大部分患者浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等症状得到不同程度改善。

综上所述,中医护理对提升肾病综合症临床治疗效果存在重要影响,能够为患者创造良好生活质量,应该积极在各医疗基层推广使用。

参考文献:

[1] 张瑞琴.肾病综合征的中医饮食护理[J].光明中医.2011.12(6).12-13.

[2]强小静.肾病综合征的中医护理体会[J].湖南中医药导报.2003.24(9). 103-104.

[3] 陆丽芳肾病综合征中医护理体会.[J]中国民族民间医药2011.3(18).325-326.

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